ESPRIT: Epidemiological Study of PRenatal Intake of Tobacco and later child outcomes

Le tabagisme maternel pendant la grossesse est une cause modifiable mais néanmoins fréquente de complications périnatales chez les mères et leurs enfants. Le tabagisme maternel pourrait également avoir des conséquences sur le développement psychologique des enfants, mais dans ce domaine l’inférence causale reste un challenge central. En particulier, les recherches antérieures suggèrent que les effets du tabagisme maternel sur le comportement des enfants sont dus à des effets de confusion liés à notamment aux difficultés de santé mentale des mères (anxiété, dépression, symptômes d’hyperactivité/ inattention), le deux étant souvent comorbides. Le projet ESPRIT vise à tester si le tabagisme maternel pendant la grossesse induit une élévation de la réactivité au stress – une prédisposition en termes de tempérament qui rend les enfants particulièrement sensibles à des évènements ou circonstances nouvelles ou inattendues – en prenant en compte les difficultés psychologiques de la mère. Le second objectif est d’examiner des mécanismes épigénétiques pouvant en partie expliquer les effets du tabagisme maternel sur le développement psychologique des enfants. Le projet s’appuie sur les données de deux cohortes d’enfants existantes (l’Etude des DEterminants pré et post-Nataux du développement psychomoteur et de la santé de l’Enfant – EDEN; la Danish National Birth Cohort - DNBC) qui ont toutes deux recueillies des informations prospectives sur le tabagisme maternel pendant la grossesse, la santé mentale des mères et la réactivité au stress des enfants et qui sont complémentaires. Premièrement, la cohorte EDEN sera utilisée afin de tester le rôle de modifications épigénétiques dues au tabagisme maternel (n=668 échantillons de placenta, 280 placenta + sang de cordon + échantillons sanguins à 5 ans), vis-à-vis des trajectoires développementales de réctivité au stress. Deuxièmement, la cohorte DNBC sera utilisée pour confirmer les liens entre tabagisme maternel pendant ma grossesse et la réactivité au stress des enfants, ainsi que les liens entre la réactivité au stress des enfants et leurs conduites addictives (tabac, cigarette électronique, alcool, cannabis) à l’adolescence en prenant en compte les problèmes de santé mentale de la mère. S’appuyant sur des méthodes adaptées pour établir une inférence causale à partir de données reproductibles dans deux contextes différents, les résultats de cette recherche apporteront de nouvelles informations sur l’influence de l’exposition au tabagisme prénatal sur le développement psychologique à long-terme ainsi que les mécanismes sous-jacents.

Maternal smoking in pregnancy is a preventable yet frequent cause of maternal and newborn perinatal complications. It is also thought to have consequences for children’s psychological development, yet to date it is not clear whether, and how, maternal smoking in pregnancy influences offspring behavior, in part because causal inference remains a central challenge. In particular, past research suggests that the effects of maternal tobacco use in pregnancy with regard to offspring behavior are confounded by maternal mental health problems (anxiety, depression, symptoms of hyperactivity and inattention), which often co-ocurr with smoking dependence. The ESPRIT project will test whether maternal smoking in pregnancy induces heightened stress reactivity – a temperamental predisposition which makes children highly or inappropriately aroused in case of challenging circumstances, above and beyond the possible influence of maternal mental health problems. The second objective is to study the underlying epigenetic mechanisms which can partly explain the relationship between maternal smoking in pregnancy and offspring behavior. The ESPRIT project relies on data from two existing cohort studies of children (the French Etude des DEterminants pré et post-Nataux du développement psychomoteur et de la santé de l’Enfant – EDEN; the Danish National Birth Cohort - DNBC) which have both prospectively collected data on maternal tobacco use in pregnancy, maternal mental health and offspring stress reactivity and which complement each other. First, the EDEN cohort will serve to test epigenetic modifications induced by maternal tobacco use (n=668 placenta samples, 280 placenta + cord + age 5 blood samples), and their relationship to children’s developmental trajectories of stress reactivity. Second, the DNBC study will serve to confirm the relationship between maternal smoking in pregnancy and children’s stress reactivity, as well as test the contribution of stress reactivity to substance use in adolescence (tobacco, e-cigarette, alcohol and cannabis use) while accounting for maternal mental health problems. Based on robust causal inference methods applied in a reproducible cross-contextual framework, the results will provide new information on the influence of prenatal tobacco exposure on children’s long-term behavior and underlying mechanisms.

Personnes de l’équipe ERES impliquées :

Maria MELCHIOR, Mathilde FEKOM, Murielle MARY-KRAUSE, Ramchandar GOMAJEE et Bertrand REDONNET

CANAAn : Etude des facteurs associés aux trajectoires de consommation de cannabis de l’adolescence à l’âge adulte

Alors que la France est un des pays européens où la législation relative au cannabis est parmi les plus répressives, c’est également le premier pays consommateur de cannabis en Europe avec environ 5 millions d’usagers, dont 1,4 millions réguliers. La proportion d’usagers de cannabis progresse parmi les adultes, traduisant le vieillissement des générations ayant expérimenté ce produit dans sa période de forte diffusion (à partir des années 1990) sans qu’on connaisse les déterminants de cette consommation. Le projet CANAAn (Facteurs associés aux trajectoires de CANnabis de l’Adolescence à l’âge Adulte), qui repose sur les données de la cohorte TEMPO, a pour objectifs d’examiner les liens entre a) situation sociale, caractéristiques de la vie familiale, et évènements de vie au cours de l’enfance et b) trajectoires de consommation de cannabis des personnes de l’adolescence à l’âge adulte. Les mécanismes des inégalités sociales vis-à-vis des trajectoires de consommation du cannabis seront également investigués, afin de déterminer la part de facteurs précoces et d’examiner le rôle prédictif de l’environnement social et familial au cours de l’enfance et de l’adolescence au long cours. Le projet a également pour objectif secondaire de mieux comprendre les significations et les fonctions sociales des consommations de cannabis régulières à l’âge adulte et les manières dont le rapport au cannabis peut évoluer au cours de la vie. Ainsi, ce projet vise à mieux comprendre les chaînes causales complexes et les processus sociaux qui relient des déterminants précoces – dont les caractéristiques de la famille d’origine et des évènements de vie – aux conduites addictives, particulièrement vis-à-vis des trajectoires de consommation de cannabis depuis l’adolescence jusqu’à l’âge adulte. Deux approches complémentaires, quantitative et qualitative, sont mises en oeuvre pour répondre aux objectifs.

While France is one of the European countries with the most repressive cannabis legislation, it is also the one of the first cannabis consumer countries in Europe with about 5 million users, including 1.4 million regular users. The proportion of cannabis users is increasing among adults, reflecting the ageing of the generations who experimented with this product during its period of rapid spread (from the 1990s), although the determinants of this consumption are not known. The CANAAn project (Factors associated with CANnabis trajectories from Adolescence to Adulthood), which is based on data from the TEMPO cohort, aims to examine the links between a) social situation, family life characteristics, and life events during childhood and b) cannabis use trajectories of individuals from adolescence to adulthood. The mechanisms of social inequalities in cannabis use trajectories will also be investigated, in order to determine the relative role of early life factors, and to examine the predictive role of the social and family environment during childhood and adolescence over the long term. A secondary objective of the project is to better understand the social meanings and functions of regular cannabis use in adulthood, and the ways in which the relationship to cannabis may change over the life course. Thus, this project aims to better understand the complex causal chains and social processes that link early determinants - including family characteristics and life events - to addictive behaviors, particularly with respect to cannabis use trajectories from adolescence to adulthood. Two complementary approaches, quantitative and qualitative, will be used to meet these objectives.

Financements du projet :

Ce projet a été financé par l’IReSP et l’Alliance Aviesan dans le cadre de l’appel à projets de recherche pour lutter contre les addictions aux substances psychoactives (n° IRESP-19-ADDICTIONS-13)

Personnes de l’équipe ERES impliquées :

Murielle MARY-KRAUSE, Jean-Sébastien CADWALLADER, Solène WALLEZ, Selma REZAG-BARA, Maria MELCHIOR

EFAMAC : Etude de l’évolution et des facteurs associés aux différents modes d’approvisionnement du cannabis, en particulier inégalités sociales et territoriales

En France, le cannabis est principalement consommé sous forme d’herbe ou de résine (94%). Même si le niveau de diffusion du cannabis chez les jeunes est aujourd’hui orienté à la baisse, la proportion d’usagers problématiques augmente. Par ailleurs, alors que l’expérimentation et la consommation occasionnelle de cannabis sont largement diffusées au sein de la population générale, les consommations régulières et problématiques sont plutôt observées chez des personnes dont la situation sociale et le niveau de diplôme sont moins élevés. Un des mécanismes par lesquels la situation sociale pourrait être associée à une consommation plus importante de cannabis, pourrait être une plus importante accessibilité, la vente illégale de cannabis tendant à être concentrée dans des quartiers défavorisés. Par ailleurs, le marché illicite du cannabis est en pleine expansion en France, la mobilisation des forces de l’ordre n’empêchant pas le développement des trafics et les sanctions encourues par les consommateurs étant peu dissuasives. Dans ce contexte, l’objectif principal du projet EFAMAC (Evolution et Facteurs Associés aux différents Modes d’Approvisionnement du Cannabis) est d’étudier l'évolution des modes de vente du cannabis en France, à partir d'un questionnement sur les pratiques d'achat des usagers, et les caractéristiques associées à différentes modalités d'approvisionnement. L’objectif est en effet de déterminer des profils d’approvisionnement, testant le rôle de la situation sociale des personnes et du contexte résidentiel en termes de niveau de vente du cannabis. Pour répondre à ces objectifs, deux approches complémentaires seront mises en œuvre. Dans un premier temps, nous nous appuierons sur les données d’une enquête réalisée par l’OFDT, en population générale française de jeunes de 17 ans : ESCAPAD. Dans un second temps, une étude qualitative sera menée auprès d’environ 50 usagers de cannabis de 18-35 ans, venant de milieux sociaux diversifiés, mais aussi auprès de dealers et de forces de l’ordre, afin de mieux comprendre les modes d’approvisionnement en cannabis, leurs évolutions dans le temps et les motivations qui expliquent les stratégies auxquelles les personnes ont recours.


In France, cannabis is mainly consumed in the form of herb or resin (94%). Even if the level of cannabis use among young people is now decreasing, the proportion of problematic users is increasing. Moreover, while experimentation and occasional use of cannabis are widespread among the general population, regular and problematic use is more likely to be observed among people with lower socioeconomic status and lower levels of education. One of the mechanisms by which socioeconomic status might be associated with higher cannabis use could be greater accessibility, as illegal cannabis sales tend to be concentrated in disadvantaged neighborhoods. Moreover, the illicit cannabis market is expanding rapidly in France, and the mobilization of law enforcement, which does not prevent the development of trafficking, and the penalties incurred by consumers are not particularly dissuasive. In this context, the main objective of the EFAMAC project (Evolution and Factors Associated with the Different Modes of Cannabis Supply) is to study the evolution of the cannabis sale modes in France, based on an investigation of the purchase practices of users, and the characteristics associated with various modes of supply. The objective is to determine supply profiles, testing the role of individual socioeconomic position and the residential context of cannabis sales. To meet these objectives, two complementary approaches will be used. Firstly, we will use data from a survey carried out by the OFDT on the general French population of 17 year olds: ESCAPAD. Secondly, a qualitative study will be carried out among 50 cannabis users aged 18-35, from various social backgrounds, but also among dealers and law enforcement officers, in order to better understand the modes of cannabis supply, their evolution over time and the motivations which explain the strategies to which people resort.


Financements du projet :

Ce projet a été financé par la Mildéca dans le cadre de l’appel à projets du programme interministériel de recherches appliquées à la lutte antidrogue (PIRALAD) de 2022.

Personnes de l’équipe ERES impliquées :

Murielle MARY-KRAUSE, Jean-Sébastien CADWALLADER, Solène WALLEZ, Selma REZAG-BARA, Bertrand REDONNET, Maria MELCHIOR, Gauthier BAYLE, Filiz EREN