MAMMADO : Troubles de l'humeur et anxiété maternelles prénatales et leur traitement,

impact sur le développement de l'enfant

Les troubles psychiatriques et en particulier les troubles de l'humeur et d'anxiété sont très fréquents pendant la période prénatale. Elles sont associées à des risques obstétriques et à des effets néonatals à court terme, mais également à un certain nombre de difficultés de développement chez l'enfant, dont un risque accru de problèmes émotionnels et comportementaux et une performance cognitive réduite. Les antidépresseurs ou anxiolytiques sont donc souvent considérés comme nécessaires après avoir pesé les risques et les avantages connus. Ces substances psychoactives peuvent traverser la barrière placentaire et avoir des conséquences durables sur le développement des enfants. Cependant, les effets à long terme de l'exposition prénatale de la mère aux psychotropes sur le développement comportemental et émotionnel des enfants, par rapport aux troubles de l'humeur prénataux non traités, sont encore insuffisamment explorés et compris.

L'objectif de ce projet est de distinguer les effets de l'exposition prénatale aux psychotropes sur le développement socio-émotionnel et cognitif des enfants jusqu'à l'âge de 5,5 ans par rapport à des troubles de l'humeur prénataux maternels non traités et par rapport à des enfants non-exposés.

Ce projet s'appuiera sur les données de la cohorte représentative française ELFE et propose d’identifier les consommations psychotropes prénatales grâce à 1) des auto-questionnaires 2) des informations provenant du Système National des Données de Santé (SNDS) et 3) le dosage de médicaments psychotropes dans les cheveux de la mère et les échantillons de méconium des nourrissons.

Maternal mental illness andparticularly mood and anxiety disorders are very common during pregnancy. They are associated with obstetric risks and short-term neonatal effects, but equally a broad range of developmental difficulties in children, who have been found to be at increased risk of emotional and behavioral problemsand decreased cognitive performance. Antidepressant or anxiolytic medications are therefore often considered necessary after weighing the known risks and benefits. These psychotropic drugs can pass the placenta and may potentially influence fetal development and thus equally have lasting consequences for children’s development. However, the long-term effects of maternal prenatal exposure to psychotropic drugs (PPU) on children’s behavioral and emotional development, relative to untreated prenatal mood disorders are still insufficiently explored and understood.

The general objective of this project is to examine the associations between prenatal Antidepressant and Anxiolytic use and offspring’s emotional, behavioral and cognitive development, compared to children exposed to untreated maternal antenatal mood disorders and to unexposed children.

This project will rely on data from the French nationally representative ELFE cohort, and proposes to identify prenatal psychotropic drug use through 1) Self-completed questionnaires, 2) Information from the National health insurance database and 3) dosing of psychotropic drugs in mother's hair and infants’ meconium samples.

Financeur : ANR

Personnes de l’équipe ERES impliquées : Judith VAN DER WAERDEN, Ketevan MARR